Data Pribadi
Nama : ( isi nama lengkap anda )
Foto : ( pilih foto anda dari data computer dengan mengklik browse)
Tempat lahir : ( di mana anda dilahirkan / dikota mana )
Tanggal lahir : ( berapa tanggal lahir,bulan dan tahun anda lahir)
Kelamin : ( laki laki / perempuan )
Agama : ( agama yang dianut )
Status : ( kawin / belum kawin )
Warga negara : ( WNI / WNA )
Alamat
Alamat : ( alamat sekarang anda tinggal )
Rt / Rw : ( Rt / Rw di daerah anda tinggal )
Propinsi : ( dipropinsi mana anda tinggal sekarang )
Kabupaten : ( dikabupaten mana anda tinggal sekarang )
Kelurahan : ( dikelurahan mana anda tinggal sekarang )
Kecamatan : ( dikecamatan mana anda tinggal sekarang )
Kode Pos : ( berpa nomor kode pos didaerah anda tinggal )
No.Tlp / Hp : ( no.tlp / hp anda yang aktif )
Email : ( alamat email anda )
Data Sekolah
Asal sekolah : ( dimana asal anda sekolah )
Kota sekolah : ( dikota mana anda sekolah )
Jurusan : ( jurusan apa yang anda pilih sewaktu sekolah )
Sudah lulus : ( sudah lulus / atau belum lulus )
Tahun lulus : ( tahun berapa anda lulus sekolah )



0 komentar:
Posting Komentar